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仅有儿童医院“极限努力”还不够
2013年8月19日 来源:光明网 责编:李华静

目前正值暑期就诊高峰时期,患儿和家长们如潮水般向北京儿童医院涌来,医生、护士持续超负荷工作。医院想尽办法增加接诊能力,但仍面对巨大就诊压力。据央视《新闻1+1》报道,现在的儿童医院,看病像打仗,挂号像春运。对此院长倪鑫无奈地说,我们已经努力到极限了。据了解,与去年同期相比,儿童医院日门诊量增加了近20%,但医院的医生数量没变。

“再苦不能苦孩子”,但面对捉襟见肘的医疗姿态,可能最苦的恰恰是孩子。“看病像打仗,挂号像春运”,这不是北京一地儿童医院的现状。譬如在深圳,深圳市儿童医院许多醒目位置如收费窗口、急诊区等处均张贴如下告示:“近日,由于天气原因,来我院就诊患儿数量骤增,超出了医院的接诊能力。尽管医院采取了种种应急措施,仍不能缓解,就诊高峰时段门诊内科、急诊内科的候诊时间可能要4个小时以上。”记者带着孩子体验——等了3小时、看了3分钟。

孩子看病难,难在何处?以北京儿童医院为例:一方面是就诊患者明显增加,与去年同期相比增加20%-25%,但另一方面医生数量没有增加,仍然是500人。供需如此失衡,就算全日无休,恐怕也纾解不了孩子看病难的症结。

从全国层面来说,以下两组数字也许比任何理由都更为铿锵:一是新华社曾报道过,医师学会儿科分会提供的资料显示,我国有2.67亿儿童,而服务于这些儿童的儿科医生仅仅有6.5747万人,就是说每1000个儿童只有0.2个儿科医生。二是数据显示,我国仅仅有67家儿童专科医院,仅占全国医疗机构的0.42%,四线、五线城市根本就没有儿科专科医院。由于基层儿童医疗点匮乏,不仅使一部分患病儿童得不到及时救治,且对于儿童突发公共卫生事件的应对力度也严重不足。

供给能力短板,在儿童医疗服务需求日趋升级且多元的今天,制造了更多的失衡与断裂。儿科疾病常具有起病急、病情重、变化快、死亡率高等特点,其诊疗对医师素质提出了更高要求。遗憾的是,2011年,全国儿童医师将近9.6万人,儿科床位20万张。按照每千名儿童0.43名医师、0.93张床位的标准计算,我国儿科医师缺口超过20万人。加之我国不少医学院从1999年开始关闭儿科系、停办儿科专业,使儿科医生的来源受到很大影响。此前,原卫生部医政司有关负责人曾坦言,“当前,综合医院儿科和儿童专科医院就诊患儿都比较多,压力较大,超负荷运转。”

要逆转这一窘境,只在既有资源上下功夫恐怕不够。就算儿科医生开足马力、不眠不休,显然也填补不了庞大的儿童就医需求缺口。儿科“长不大”,孩子才会看病难。眼下要做的,除了院方“挖潜”,更重要的还是尊重中国儿童医疗卫生服务发展的规律,既要舍得投入、更要懂得投入:壮大综合医院儿科或儿童专科医院,加大社区医疗服务对儿童就医的支持——补好“有效供给”这一课,“再苦不能苦孩子”才不至于在公共医疗服务领域成为一句空话。


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